11月28日，国家医保局召开新闻发布会，介绍2019年国家医保谈判准入药品名单有关情况。150个药品共谈成97个，全部纳入医保目录乙类药品范围，绝大多数都是抗癌药、罕见病用药等新药。其中70个谈判成功的新增药品，价格平均降幅为60.7%。

70个新增药品价格平均降幅60.7％

据南都记者了解，150个药品，共谈成97个，全部纳入医保目录乙类药品范围。其中，119个新增药品中有70个谈判成功，价格平均降幅为60.7％。三种丙肝治疗用药降幅平均在85％以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65％左右。31个续约药品中有27个成功，价格平均降幅为26.4％。

这次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等）用药、4个儿童用药谈判成功，“目录结构得到进一步优化”。

通过常规准入和谈判准入，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

进口药品给出全球最低价

国家医保局称，经过常规准入和谈判准入，医保目录药品结构明显优化，保障能力显著提升。将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录，癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力明显提升。

多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价。保守估计，通过谈判降价和医保报销，患者个人负担水平将降至原来的20％以下，个别药品降至5％以下。

突出了鼓励创新的导向。12个国产重大创新药品谈成了8个。这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新上市的。这些新上市的药品被迅速纳入目录，释放出支持创新的明确信号。

在探索符合中国实际的医保药品目录调整方式方面取得了进展。一方面，积极探索通过引入竞争性谈判、发挥药物经济学评价作用等方式，大幅提升了谈判的科学性、规范性、有效性。另一方面，为有利于引导企业大幅降价，国家医保局还尝试引入价格保密的做法，对部分药品的成交价格承诺官方不对社会公开。明年目录落地后，广大参保群众会有切身感受。

国家医保局称，接下来将指导地方做好落地和执行。加强对各地医保部门的指导，及时将谈判药品纳入乙类目录范围。同时，国家医保局将会同有关部门提前做好信息系统调试，指导医疗机构根据需要做好备药准备，确保2020年1月1日顺利启用新版目录，让广大患者早日受益。

南都记者 吴斌 发自北京

现场

一粒10mg药片 是如何被砍价到全球最低价

达格列净片（安达唐），一粒10mg药片，是治疗2型糖尿病的“标杆”，降糖效果好。医保局专家唇枪舌剑只为价格“再低一点”。

在谈判刚开始时，医保局相关工作人员就开诚布公：“报价有两次，如果两次达不到我们的心理价位，那就自己出局。”

现场的制药公司相关人员第一次报价5.62元，双方不断砍价，气氛紧张有序。

药企屡次走出会场打电话商量报价，医保局专家一路将价格从5.62元、4.72元、4.62元、4.50元砍到了4.40元。专家最后一波砍价：“4.4元的话，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱。4.36，行不行？”药企最终同意以全球最低价4.36元成交！

参与谈判的浙江省医保医药服务管理处处长许伟表示，有的药品我们是一分一分往下谈。一分钱，对全国患者来说，可能就是几十万甚至几百万元。

这场谈判只是上百场谈判中的一场。“贵族药”变“平民价”，大多药品以全球最低价格进入医保目录。（央视新闻）

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