之前一位女性患者四十岁了，几年前因为生完小孩后，大出血，虽然把血止住了，但从此落下一个毛病，平时总容易腰背凉，胸背刺痛。尤其晚上疼痛加重，有时痛得骨头都觉得痛，还有阴雨天痛得特厉害，以及冬天痛得也难忍。

一看她舌象偏紫暗，舌苔水滑，一问，果然病人秋冬天手脚冰凉，睡不热，穿两双袜子都不够。

既然是刺痛，又是固定不移，肯定有瘀血。但是她以前用了桃红四物汤、血府逐瘀汤，以及黄芪桂枝五物汤等一系列治疗瘀血刺痛的名方，可吃完这些汤方不单没效果，而且逐渐加重，搞得她都不敢吃了。

后来她还找过跌打伤科医生，伤科医生给她开了强大的活血化瘀虫类药，比如蜈蚣、全蝎、穿山甲，结果病人吃了就吐。胃动力不足，体虚不运药也。

为什么活血化瘀治疗瘀血，不单没减轻，还加重了呢？

中医认为，这应该还是一个阳气的问题。阳气足动力好，阳气衰动力弱。少年人阳气足，四肢活动有力迅速，手脚温暖，老年人阳气弱，经脉板结，肌肉粘连，动作都挥不开，手脚凉，血液循环不好，懒动，不喜欢走远。

当周身阳气不足时，动力一亏，血气也不能快速地被送到肢末去，肢末循环不好，就会瘀阻，所以老年人必伴随血脉瘀阻存在，血瘀是标，阳气不足，动力不够，不能将血送出，才是本。

所以瘀血是标，阳虚为本，阳动血行，阳气不动，血液就会闭塞，阳主动，阳气充足，推动力量加强，血液就能迅速冲到身体需要的地方去，瘀血邪实挡道立马通开，身体浑身是劲。

之所以前面一派活血化瘀药，没有治好患者的胸臂痛、骨节寒，原来是本末倒置，认果为因。医生以为瘀血是病根，其实病根深处还有病根，瘀血痹阻只是阳虚不能推动的表象而已。

从她的症状来看，她的脉沉，偏涩，沉为阳虚，涩为血瘀，用附子汤合桂枝汤，补阳活血。正如《伤寒论》里记载"少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。又曰，其背恶寒者，附子汤主之"。

附子汤就是白芍、人参、茯苓、白术、附子五味药。这五味药不简单，因为身体阳气发源于下焦用附子，补充于中焦用白术、茯苓，开宣于上焦用人参、芍药。

这样再配合桂枝汤强心温阳，心脏动力加强，于是阳动阴消，瘀血不是靠活化，而是靠温散。

瘀血这些阴成形的物质，纷纷被蒸化驱散。从心脏出来一股暖流，运送到哪里，哪里就温热，走到哪里，哪里瘀血化开，管道扩张，痹痛消除。

果然她服用这样的提升阳气之品，多年的胸臂刺痛消失了，青暗的面色也渐渐转为红润。

中医治病，不是哪疼治哪，而是看到整体观，要看到瘀血为什么形成，是阳化气功能减退，才停瘀留积。就像太阳当空一照，气候回暖，天地之间，都得到温煦而生长旺盛。

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